淄博市人民政府办公厅关于印发《淄博市2005年度区县卫生工作综合目标考核实施细则》的通知
山东省淄博市人民政府办公厅
淄博市人民政府办公厅关于印发《淄博市2005年度区县卫生工作综合目标考核实施细则》的通知
文号：淄政办字〔2005〕48号 印发时间：2005-11-18
各区县人民政府,高新区管委会,市政府有关部门:
为认真落实2005年度卫生工作目标任务,迎接全省卫生工作考核,结合市政府与区县政府、高新区管委会签订的《淄博市2005年度区县卫生工作综合目标责任书》,市卫生局制定了《淄博市2005年度区县卫生工作综合目标考核实施细则》(以下简称《细则》),现印发给你们,并提出如下意见,望认真贯彻执行。
一、加强领导,突出重点,务求实效。
从今年开始,省政府将对各市卫生工作进行考核,并专门印发了《2005年各市卫生工作考核方案》。这次印发的《细则》,在兼顾卫生全面工作的基础上,重点突出了省考核内容中相关指标的权重。各区县、高新区要根据年度工作目标,认真对照《细则》要求,加强领导、强化措施,突出重点、狠抓落实,确保全年卫生工作目标任务圆满完成。
二、考核采取平时考核、年终考核相结合的办法进行,实行千分制。
平时考核占总分数的30%,年终考核占70%。考核分数纳入市工作目标考核办公室对区县、高新区工作考核内容,由市政府统一组织实施。对在全省卫生考核中造成重大失误、发生重大公共卫生事件、一级医疗事故(完全责任)及不能按时完成新型农村合作医疗试点、“两个体系”建设、乡镇卫生院改貌、村卫生室建设任务之一者,不能评为卫生工作单项考核先进集体;对完成任务成绩突出的单位授予“年度卫生工作综合目标考核先进单位”。本年度综合目标考核拟于12月上旬进行,具体时间另行通知,望各区县、高新区根据通知和《细则》要求,积极做好准备工作。
附:1.淄博市2005年度区县卫生工作综合目标考核实施细则
2.考核细则有关指标的说明
淄博市人民政府办公厅
二○○五年十月十八日
考核细则有关指标的说明
1、卫生(中医)事业费占财政支出比重=本区县卫生(中医)事业费燉本区县经常性财政支出×100%。
2、卫生(中医)事业费增长率=(本区县本年度卫生(中医)事业费-本区县上年度卫生(中医)事业费)燉本区县上年度卫生(中医)事业费×100%。
3、工程按时竣工率=已竣工项目个数燉建设项目总个数×100%。
4、承诺资金到位率=政府拨付到位资金额燉计划政府承诺资金额×100%。
5、农民参合率=区县参加新型农村合作医疗人数燉区县列入新型农村合作医疗试点农民总数×100%。
6、区县、乡镇补助资金到位率=区县、乡镇政府实际补助参合农民总费用燉区县、乡镇政府按规定应补助参合农民总费用×100%。
7、区县、乡镇级管理机构合格率=区县、乡镇级已建合格管理机构数燉市级试点区县、乡镇数×100%。
8、乡镇卫生院上划县级管理率=已上划县级管理的乡镇卫生院数燉区县乡镇卫生院数×100%。
9、乡村卫生服务管理一体化覆盖率=已实行乡村卫生服务管理一体化的村卫生室数燉区县行政村卫生室数×100%。
10、平均住院日=出院者占用总床日数燉出院人数。
11、门诊患者人均医疗费用增长率仅考核各区县综合医院。门诊患者人均医疗费用增长率=(本年度门诊患者人均医疗费用-上年度门诊患者人均医疗费用)燉上年度门诊患者人均医疗费用×100%。门诊患者人均医疗费用=(医疗门诊收入+药品门诊收入)燉总诊疗人次数。
12、住院患者人均医疗费用增长率仅考核各区县门综合医院。住院患者人均医疗费用增长率=(本年度住院患者人均医疗费用-上年度住院患者人均医疗费用)燉上年度住院患者人均医疗费用×100%。住院患者人均医疗费用=(医疗住院收入+药品住院收入)燉出院人数。
13、艾滋病防治工作有关指标:艾滋病防治知识知晓率=答对总题数燉(问卷题数×答题人数)×100%;换水游戏开展率=已开展换水游戏的班级数燉本区县中学以上学校的班级总数×100%。
14、结核病人发现指标完成率=结防机构发现的新涂阳病人燉国家下达的新涂阳病人数×100%。
15、“五苗”(卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、乙肝疫苗)免疫接种率=调查合格接种人数燉调查人数×100%。
16、孕产妇死亡率指某地年内每10万名活产儿中孕产妇死亡人数,计算公式:孕产妇死亡率=区县年内孕产妇死亡人数燉区县年内活产数×100000燉10万。
17、婴儿死亡率指某地年内每1000名活产儿中未满1岁的婴儿死亡人数,计算公式:婴儿死亡率=区县年内婴儿死亡人数燉区县年内活产数×1000‰。
18、药品纳入集中招标采购率=医疗机构集中招标药品采购支出额燉医疗机构药品采购总支出额×100%。
关于印发《城乡社区建筑与环境和公共场所防控“非典”应急管理措施》的通知
建设部
关于印发《城乡社区建筑与环境和公共场所防控“非典”应急管理措施》的通知
建科电[2003]19号
各省、自治区建设厅，直辖市建委及有关部门，计划单列市建委，新疆生产建设兵团建设局：
为做好防控“非典”病毒传播工作，切断病毒传播的可能途径，减少城乡社区遭受“非典”病毒侵害的危险，我部组织编制了《城乡社区建筑与环境和公共场所防控 “非典”应急管理措施》（以下简称《应急管理措施》），现印发给你们，并通知如下：
一、 各地建设行政主管部门要充分认识到做好城乡居住区和公共场所防控“非典”工作的重要性和紧迫性，把这项工作作为贯彻“三个代表”重要思想的具体行动，作为当地防治“非典”工作的重要组成部分，以对城乡社区广大人民群众生命安全和身体健康高度负责的精神，加强组织领导，认真抓紧抓好。
二、 各地建设行政主管部门要充分运用电视、广播、报纸、互联网络等各种媒体，并充分发挥乡村文化站、农民夜校、中小学校等基层宣传阵地作用，迅速向当地城乡人民群众、社区管理部门的工作者广泛宣传《应急管理措施》；特别要向有疫情的农村广大农民群众普及居住房屋、庭院村落、集贸市场、家禽家畜、饮用水、垃圾、粪便、污水等设施预防“非典”的应急措施，以及相关的处理与消毒方法；向城市居民宣传住宅、居住小区、公共建筑、公园和动物园的各项防治“非典”相关措施及注意事项，做到家喻户晓，人人皆知，以提高城乡社区广大人民群众抗御“非典”的意识和能力。
三、 有“非典”疫情地区的建设行政主管部门，应根据《应急管理措施》并结合本地实际制定实施细则，进行分类指导。
1、 已经发现“非典”疫情的社区（城镇的居住小区、农村的自然村等或当地政府规定的隔离区），应执行《应急管理措施》。
2、 应聘请有关建筑设计、给排水、垃圾处理和卫生消毒方面的技术人员成立专家组，对这项工作予以技术指导。
3、 对已被当地政府确定为隔离区的城乡社区，应在当地政府防“非典”工作指挥领导机构的统一领导下，组织专家组进行现场技术指导。
4、 对村镇建设管理人员就《应急管理措施》进行培训并指导他们制定相应的预案、进行必要的准备，形成群防群控的局面。
四、 无“非典”疫情流行的地区可参照《应急管理措施》做好有关防控准备工作尤其要做好预案，并按预案落实相关的技术人员和物资。
附件：《城乡社区建筑与环境和公共场所防控“非典”应急管理措施》
中华人民共和国建设部
二○○三年六月二日
城乡社区建筑与环境和公共场所防控“非典”应急管理措施
城乡社区建筑密集，居住人口集中，人际交往频繁，但环境容量有限。在目前防治“非典”时期，以科学有效的方法，认真做好防控“非典”病毒传播工作，切断病毒传播的可能途径，尽可能减少城乡社区和公共场所遭受“非典”病毒侵害，特提出如下应急管理措施：
一、 城市社区建筑与环境和公共场所防控“非典”应急管理措施
（一）对居住区重点部位、重点设施开展一次检查，发现问题，及时整改。
对现有住宅和居住区配套建筑群的室内外通风情况，给水排水系统和卫生器具设备是否存在渗漏现象，垃圾收集、清运和消毒杀菌措施是否存在问题，以及交通隐患等应进行一次检查与评估。对含有隐患和不符合相关规范、标准的应予及时整改。
（二）重视对住宅建筑重点部位、重点设施的科学使用。
1、安全使用地漏
对卫生间和厨房的地漏及其他卫生器具的“水封”，应清除“水封”凹槽内的杂物并及时补水，有效防止串气；对隐藏在柜子或卫生器具下面的地漏，应采取措施，使其便于补水，发挥“水封”作用；对不使用的地漏应进行封堵。
2、保证天井和共用垂直风道的通风安全
1）应采取措施保证建筑物的天井、中庭和共用垂直风道，处于负压状态，使开向天井和中庭的窗户、开向共用垂直风道的排风口都处于排风（气）状态，避免形成烟囱效应的“拔风”现象，造成气流污染和“串味”。
2）对于顶部封闭的建筑物天井和中庭，宜设置排风装置使其处于负压状态。否则应关闭面向天井的窗户，并开启其它直接对外的窗户，以保证户内的良好通风。
3）有条件的建筑物，宜在共用垂直风道顶部设置公共的机械排风装置，避免下面楼层厨房和卫生间的空气窜入上面楼层的厨房和卫生间，或形成倒灌现象。
3、改善电梯、楼梯防疫条件
1）应开启运行全部电梯，减少乘客在封闭楼梯和电梯厅里停留的时间；电梯轿厢内侧（含电梯按钮）每隔两小时要全面、有效消毒一次；
2）没有外窗的高层住宅消防通道（“黑”楼梯）和楼道，应注意改善通风环境；必要时可启动正压送风系统，运行结束后应立即恢复系统原设计状态，以保证其防火功能不受影响。消防通道内不得堆放杂物，保证通道畅通。
4、防止高位水箱二次污染
高位水箱应及时检查、清洗，保证无污染源。采用紫外线消毒灯具消毒的，应经常开启，并及时更换失效的紫外线消毒灯，以保证消毒的有效性。
5、注意远离楼顶平台出风口防疫问题
屋顶和上人平台的所有通风道、管道的出风口应保持通畅。有各种排风管道住宅的上人屋顶平台，上屋顶的人员应远离平台上的排风口，必要时应临时关闭平台入口。
6、合理使用空调、加强通风
1）使用家用分体式空调器的住户，应及时清洁空调过滤网。空调器运转时应适当开启窗户，以适量补充新风。
使用空调时，应采取措施防止风机盘管的冷凝水随意排放。已经设置收集冷凝水立管的建筑，应将冷凝水排入雨水管道，禁止直接排放在散水上。发生“非典”病人和疑似“非典”病人及医学观察对象的家庭，应使用密封容器单独收集冷凝水，并经消毒处理后方可排放。
2）对不能通风或有通风死角的房间应增加通风设备，隔离区的此类房间不应居住。建筑物外凹口应避免人员停留。
相邻和近距离相对的住户门、布置在凹槽的两户窗户应尽量不同时开启，以避免住户间的交叉感染。
7、注意防止厨卫渗漏
应及时发现并弄清楚厨卫渗漏原因。对裂漏应及时修补；对冷凝水结露的渗漏，可采用喷药消毒的办法保证室内的清洁卫生。
8、注意垃圾防疫
使用垃圾道的建筑，应临时封闭垃圾道；生活垃圾应做到定时、定点和密闭化收运；隔离区的垃圾应按医疗垃圾收集处理的有关规定执行。
（三）加强对居住区环境和公共设施管理。
1、人流车流密集的道路和出入口，应采取分流措施，减少紧密接触机会。隔离区内应有单独出入口和出入通道。
2、地下车库应开启排气装置，保证库内换气。
3、改变用途、不宜住人的地下室和半地下室住房，应立即停止使用。
4、应临时关闭社区游泳池和室内公共娱乐健身设施。开放室外活动场地和绿地，增加散步休闲空间。
5、对垃圾收集转运点（站）、垃圾收集箱的布局，在方便使用的条件下，应尽量避开人流集中的区域。垃圾要做到每天及时清运，并采取相应的消毒措施。
6、底层设商店的住宅，住户出入口应严格与商店人流分开。
7、对发生疫情的社区或隔离区内原使用中水的住宅区应暂停中水使用。
（四）强化公共场所及公共设施防控“非典”措施，切断“非典”病毒可能的传播途径。
1、改善公共建筑等室内公共场所的环境质量
1）所有室内公共场所应根据人流的数量确保足够的出口，以减少人员等候时造成的密集而增加近距离接触的机会。被封闭的公共通道（包括消防通道）应全部打开使用。
2）在室内公共场所，通过限制人数的方法，减少室内人员密度，起到改善空气质量的目的。
3）在商场、超市等收银处，应将已有的收银口全部运行，减少排队等候的人数和时间，减少相互传染的机会。
4）公共卫生间的洗手处，水龙头尽可能改造成感应式或脚踏式，增加洗手液、烘手器等设施，并每天定时消毒。
5）对现有通风设施不健全或达不到卫生标准的室内公共活动场所，如属于“黑房间”的餐厅包间、地下商业、地下娱乐活动场所、地下招待所等，在传染病流行期间应关闭，停止营业。
2、防止电梯、楼梯等公共设施的交叉感染
1）电梯应采取定时消毒措施，对电梯按钮等部位应进行重点消毒。
2）控制每次乘梯人数。在人流高峰时，应将所有电梯打开运行。
3）所有乘梯人员均宜带口罩，并避免面对面站立、交谈和打电话。
4）运行电梯应有通风设施。当电梯无人乘座时，宜将电梯门打开，以便通风。
5）加强公共建筑电梯间前室的通风。
6）保持楼梯间清洁卫生和照明灯的正常使用，楼梯间的窗户应打开通风，有安全隐患的应增设安全护栏。
7）楼梯扶手、公共门把手应定时消毒。
3、加强公园及动物园等室外公共活动场所的管理
1）根据各地实际情况，延长各公园（动物公园除外）开放时间。
2）取消“非典”流行区在流行期内各公园节庆等大型游览、娱乐等活动，减少公园游人密度，一般应控制在200人/公顷以内。
3）不宜提倡大规模游人集中活动，以分散、小型活动为宜，游人之间宜保持2米以上的距离。
4）加强公园中的供水安全措施。对于公园内的坐凳、垃圾箱、厕所等服务设施应加强消毒处理。加强室外儿童娱乐、老人健身及其它游乐休憩活动设施的消毒处理。
5）关闭“非典”流行区在流行期内公园中室内动物表演、室内动物展区、室内娱乐场所、展览温室、娱乐室、音乐舞厅、放映厅、茶室及其它容易传播疾病的室内活动设施。对非流行区的上述设施采取限制游人量、加强室内通风和定期消毒等措施。
6）对于溶洞、岩洞及其它洞穴类型景点，在“非典”流行区在流行期内应采取关闭措施。在非流行区采取严格限制游人数量等措施，使景点游人规模明显低于设计容量，以减少感染机会。
7）“非典”流行区在流行期应关闭露天戏水设施、游泳池、广场喷泉等设施。
8）加强对动物园和动物角内动物的观察与防疫工作，在“非典”流行区的流行期内，应采取对动物园内游览空间和对动物笼舍（动物活动场地）定期消毒的措施。并应加大消毒密度。严格动物园污水污物处理程序，采取严格的消毒措施，对患病动物尸体应在本地进行消毒和焚化处理。
9）宜采用卫生安全的动物观赏（如隔窗观赏等）方式。如需直接观赏动物时，应在游人与动物之间设置可靠的卫生安全距离，严防游人与动物、动物与动物之间的交叉感染。
10）禁止游人带宠物进入动物园、游乐园、植物园等场所。
二、村镇居住与公共设施防控“非典”应急管理措施
（一）调整村镇街道和集贸市场内部布局，改善通风条件，提高防控“非典”应变能力。
1、宜通过交通组织的方式适当调整村镇街道系统，利于隔离和防控。
1）理顺村镇街道系统，实行人车分流，并形成村镇自身不同区、片相对独立的环形交通。
2）尽量减少村镇居住区出入口，以便于对外来人员进行防疫检查和对所乘用交通工具的消毒。
2、改善集贸市场环境卫生状况，做到摊位合理布局，防止病毒传播和交叉感染。
1）对集贸市场内不同性质的物品应分类分区布置，自成系统，各行其道，出入口分设。
2）集贸市场内应配备清洁工具、消毒器具、药品和垃圾箱等，并设专人负责清洁和消毒。
3、采取有效措施加强建筑物自然通风，减少病毒感染。
1）对北墙不开窗的旧式农宅，应经常开启现有门窗；有条件的地方，在确保建筑物质量安全的前提下，可在北墙上增设窗户，保证足够的自然通风。
2）村镇的影剧院、老年活动中心和小商品批发市场等人群密集的公共场所，现有通风设施不健全或达不到卫生标准的，应暂停使用。
（二）加强村镇饮用水管理，保障饮水安全、卫生。
1、有自来水厂的村镇，应按照现行的《生活饮用水卫生标准》（GB5749-85）中的有关规定，检查水源的卫生防护措施，搬迁、清除水源卫生防护地带内住宅、饲养场、渗水厕所，并不得堆放垃圾、粪便等。同时应加强巡查，及时清除污染源。
2、自来水厂应严格贯彻防疫措施
1）加强自来水厂的水源地、取水、净化、输配水的管理，认真做好消毒，出厂水的游离性余氯应不低于0.3mg/L，管网末梢水应不低于0.05mg/L。
2）自来水厂应禁止非生产人员出入，厂内职工班前应测体温。
3、分散式供水的村庄应加强环境卫生管理，做好水源保护，大口井、水窖等应定时消毒；饮用水应煮沸后饮用。
（三）加大村镇环境综合整治力度，改善村镇居民的居住环境。
1、加强排水系统污水处理的预防措施。
1）对村镇室内外排水系统应进行一次彻底检查和整修，严防带病毒污水通过排水管道渗漏和外溢；
2）经村庄和镇区的排放工业废水和生活污水的明沟，有条件时宜加盖封闭，无条件时应按有关规定进行喷洒消毒；
3）凡设有污水处理厂的村镇，应改善消毒设施，在排放前进行消毒；在没有污水处理厂但有下水道设施的村镇，在排入水体前可采用漂白粉消毒（将漂白粉和碎石混合物置于透水性好的袋中，放置于排放口处，并定期更换）。在既无污水处理厂，又无管网的村镇，可将分散生活污水到入渗水井中，渗水井内填碎石和漂白粉混合物，定期添加漂白粉。
“非典”疫情发生区城镇污水消毒消杀具体办法按国家环境保护总局、建设部环明传[2003]5号文件执行。
2、加强垃圾收运管理。
对已有的垃圾收运处理设施要及时进行消毒和消杀，应停止用原有建筑物的垃圾道，并做到垃圾收集袋装化、运输密闭化，垃圾填埋场要及时覆盖；对没有垃圾收运设施的村镇应采取应急措施并落实日常清扫工作，保持居住区环境整洁。
3、改善公共厕所和家庭厕所的卫生条件。
对现有公共厕所应加强消毒和消杀，旱厕宜加盖并定时投入生石灰以固化粪便和消毒。
4、严格加强对因“非典”在家医学观察人员和隔离区污水和垃圾的监控处理。
对各村镇因“非典”在家医学观察人员和隔离区人群产生的生活污水、生活垃圾和粪便应严格监控。生活垃圾应采取有效措施进行密闭式收运，并进行焚烧处理（没有焚烧炉时，可临时采用简易焚烧处理）。生活污水、粪便等污物，排放前应消毒处理，消毒剂可选择漂白粉等，消毒应由专人负责，并在防疫部门的指导下完成；操作人员应按规定做好自身防护。
5、加强禽畜饲养场所的环境卫生管理。
1）应加强村镇集中禽畜饲养场所周围环境卫生管理，根据需要及时消毒。
2）农户散养的禽舍、畜圈应遵循洁污分离的原则，防止人畜混居，搞好禽舍和畜圈及周围环境的卫生。
（四）加强对村镇建筑工地和外来民工的管理。
1、加强对人员密集、卫生条件较差的集镇和村庄的建筑工地管理，发生疫情应及时上报；同时应配合有关卫生防疫部门做好疫情监测和经常性的消毒工作。
2、发生“非典”疫情的地区建筑施工务工人员不得擅自离开现务工所在地；发生“非典”疫情地区工地之间应禁止人员流动调配。
3、配合卫生防疫部门做好对返乡建筑农民工的防疫检查工作，发现疫情应按照建设部办公厅“关于做好建筑施工务工人员就地务工和防控“非典”工作的紧急通知”（建办质[2003]26号）精神，登记并逐级上报。
三、附加说明
1、本应急措施由中国建筑设计研究院牵头组织起草，中国建筑科学研究院、中国城市规划设计研究院、城市建设研究院、北京市市政工程设计研究总院等单位参加起草。
2、本应急措施由中国建筑设计研究院住宅工程技术中心和小城镇规划设计研究所负责解释。
此件发至直辖市建委及有关部门的名单：
北京市市政管委
北京市规划委员会
北京市交通局
北京市园林局
北京市国土房管局
天津市市容委
天津市规划和国土资源局
天津市房管局
天津市园林局
上海市水务局
上海市城市交通管理局
上海市房屋土地资源管理局
上海市城市规划管理局
重庆市市政管委
重庆市交通委
重庆市规划局
重庆市国土资源和房管局