卫生部


卫生部关于印发《全国卫生系统开展纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案》的通知

卫办发〔2004〕140号


各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位：

为贯彻落实中央纪委第三次全体会议和国务院第二次廉政工作会议精神，切实加强医德医风建设，纠正医疗服务领域中收受药品回扣、“红包”、“开单提成”、乱收费等不正之风，维护广大人民群众的切身利益，我部制定了《全国卫生系统开展纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案》。现印发给你们。请根据本实施方案，结合各地的实际情况，制定具体的贯彻落实措施，加强督导检查，务求纠风工作取得实效。



附件：全国卫生系统开展纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案

二○○四年四月二十八日





全国卫生系统开展

纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案



为贯彻中央纪委第三次全会和国务院第二次廉政工作会议精神，加强医德医风建设，减轻人民群众医药费用负担，切实维护人民群众利益，卫生部决定，在全国范围内，开展纠正医疗服务领域中收受药品回扣、“红包”、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理。现提出以下实施方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，坚持立党为公，执政为民的宗旨，以对人民高度负责的态度和求真务实的精神，采取有效措施，加大工作力度，坚决纠正医疗服务领域中收受药品回扣、“红包”、“开单提成”、乱收费等不正之风，维护好人民群众的根本利益，促进医疗卫生事业健康发展。

二、目标任务

通过集中整顿和专项治理，实现一个目标，完成三项任务。

一个目标：在所有医疗机构中有效遏制收受药品回扣、“红包”、“开单提成”、乱收费等不正之风。

三项任务：

（一）弘扬正气，倡导先进，树立一批医德高尚、服务优良、医术精湛、无收受药品回扣、“红包”、“开单提成”和乱收费等不正之风的先进集体和先进个人。

（二）建立和完善一整套行风管理制度，包括负责人责任制度、医院评价制度、医务人员考核、激励、惩戒制度，社会监督制度等，形成医院、主管部门和社会群众相结合的行风监督机制。

（三）严肃纪律，追究责任，坚决查处严重违规违纪的医务人员和疏于管理、听任不正之风盛行的医院或卫生部门领导。

三、治理措施

（一）加强专项治理的组织领导

坚决纠正医疗服务领域中的不正之风，是中央纪委第三次全会和国务院第二次廉政工作会议确定的2004 年纠风工作的重要任务之一，各级卫生行政部门和医疗机构都要从全面贯彻落实“三个代表”重要思想，坚持以人为本，切实维护群众切身利益的高度，提高对开展专项治理工作重要性的认识，切实加强领导，精心组织实施。

各级卫生部门要在当地党委、政府的统一领导下，成立专门的工作班子，根据党中央、国务院的总体部署和要求，结合本地实际，制定出具体的实施方案，明确治理的目标、措施和责任，广泛宣传发动，加强监督检查，确保各项治理措施落到实处。

（二）大力弘扬正气，树立先进典型。

大力弘扬医务人员在抗击非典中表现出的崇高医德和无私奉献精神，认真总结宣传先进典型，倡导树立“以病人为中心”的服务理念，营造杜绝药品回扣、“开单提成”、拒收“红包”和严禁乱收费的强大舆论氛围。

各级卫生行政部门、各级各类医疗机构要深入调查，发现和树立一批自觉抵制医疗服务中不正之风的先进集体和先进个人，大力宣传表彰他们的先进事迹，加强正面引导、促进行风建设。

卫生部和各省级卫生行政部门要组织直属、直管医院向社会公开做出承诺，坚决执行有关规定，自觉抵制不正之风，严格内部管理，接受社会监督，发挥行业带头作用，争创行风先进模范。

（三）明确各项纪律和要求

各级卫生行政部门要向所属医疗机构的领导和医务人员进一步明确纠风工作的各项政策规定和纪律要求，并向社会公布。

1、严禁医务人员收受患者及其家属的“红包”和其他馈赠。医务人员对患者馈赠钱物当时难以谢绝的，必须于24小时内上交医院指定部门，由指定部门及时退还患者。难以退还的，由医院统一处理。对无正当理由逾期不报告、不上交的，视同收受“红包”处理。

2、严禁医务人员利用职务之便，接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义的回扣、提成和其他不当利益。

3、严禁医务人员通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣和提成。

4、严禁医疗机构对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”办法，或与科室、个人收入挂钩。

5、严禁医疗机构在国家规定的收费标准和项目之外，巧立名目乱收费。

6、医疗机构内部一切财务收支由单位财务部门统一管理，取消科室承包的收入分成办法，科室不准设立“小金库”。

（四）加强医疗机构管理，完善各项制度和监管措施

坚持防范为主、标本兼治的原则，深入剖析医疗服务中不正之风的成因，完善相关管理制度、建立合理运行机制，切实采取防范措施，铲除不正之风滋生土壤，建立纠风长效机制。

1、强化医疗机构负责人纠风工作责任，建立院长一手抓医院管理、一手抓医德医风的“一岗双责”制度，把加强医德医风建设，规范医疗行为作为院长的重要职责。

2、加强医疗机构管理制度建设，依照法律、法规和政策规定，完善医疗质量管理制度、人事分配制度、财务管理制度和责任奖惩制度，约束和规范医务人员的执业行为。

3、切实加强医疗服务质量管理，牢固树立“质量第一”、“服务第一”、“病人第一”的理念，把“以病人为中心”真正落实到每一个医疗服务环节，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通，事先将治疗方案及相关费用告知患者。树立“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医”的行业风尚，自觉抵制拜金主义和损害群众利益的行为，营造让患者安全、放心的就医环境。

4、加强医疗机构的监督，重点检查评估医疗服务质量、医疗收费行为、医生处方、开单检查情况。建立同行评价和社会评价相结合的评价制度，定期将评价和监督信息向社会公布，引导病人自主选择就医，促进医疗机构之间的良性竞争。

5、完善医疗机构信息公开制度，制定有效防范措施。完善住院费用清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，增强医疗服务和药品收费透明度。通过“公告”、“住院须知”等形式向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受患者和社会的监督。召开座谈会或书面征求患者对医德医风的意见。确定专门的部门或人员，接受患者和群众的投诉，及时核查处理。

（五）强化行政监管职责，加大执法监督力度。

各级卫生行政部门要进一步转变职能，依法加强监管。设立向社会公开的举报电话和举报信箱，指定专人负责处理群众的举报，做到有诉必查，有责必究，件件有核实、有处理、有反馈。对提供证据、经核查属实的举报者，给予一定奖励。

各级卫生行政部门要会同物价、财政、监察等有关部门，加强对医疗机构医疗和收费行为的日常监督。对医务人员利用职权和工作之便收受“红包”、药品回扣、“开单提成”等违纪行为，查实一次，按《中华人民共和国执业医师法》第三十七条规定，责令暂停执业活动；重犯者，吊销其执业证书。

（六）严格纠风责任追究制度

按照“谁主管、谁负责”的原则，加大纠风责任追究力度，保证各项治理措施的落实并收到实效。对医疗机构纠风工作不力，疏于管理，医务人员顶风违纪，继续收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，造成不良社会影响的，视情节轻重予以通报批评、新闻媒体公开曝光，并追究领导责任。卫生行政部门对本地区纠风工作指导不力，监督不严，不正之风盛行，群众反映强烈，或对群众举报不认真核查，不严肃处理的，要追究部门负责人的责任。

四、具体安排

2004年的专项治理工作分以下步骤进行：

（一）开展自查自纠

各级卫生行政部门在今年6月底前，组织所属医疗机构的医务人员认真学习党和国家关于纠正医疗服务中不正之风的部署和要求，学习有关法律、法规和政策，根据本实施方案要求，深入开展自我检查、自我纠正。对自查出来的问题，依照有关规定酌情处理，并制订切实可行的改进措施。卫生部和各省级卫生行政部门要组织各直属、直管医院带头做好自查、自纠工作。

（二）组织检查

卫生部将于7月初公布举报电话和信箱，接受群众举报。卫生部会同有关部门组织对部属、部管医院专项治理情况进行检查。各级卫生行政部门对辖区内专项治理情况开展检查。检查结果向社会公告。

（三）总结完善

四季度，卫生部会同有关部门对各地区纠风专项治理情况开展检查，检查情况向全国通报。今年年底前，各省级卫生行政部门按照专项治理责任制的要求，向卫生部报告专项治理工作进展情况。卫生部将根据各地专项治理的情况写出报告，提出明年组织开展专项治理工作的意见，报告国务院和中央纪委。


最高人民法院


最高人民法院关于谨防发生暴力抗拒执行事件的紧急通知
法明传[2009]280号

各省、自治区、直辖市高级人民法院：

　　最近一个时期，一些地方因暴力抗拒执行而致执行干警被打伤的事件时有发生，特别是在乡镇、农村地区更为突出。最高人民法院对在暴力抗拒执行中被打伤、打残的执行干警表示慰问。在暴力抗拒情况下的强制执行所产生的负面影响极大，应当引起各级人民法院的特别关注。

　　发生暴力抗拒执行事件的原因是多方面的，其中既有基层政权组织疏于管理或怂恿对抗执行行为及被执行人执行意识差、群众法治观念淡薄等外部原因，也有执行干警工作不讲策略、违反程序、方法简单、精心大意、言行失准、激化矛盾等内部原因。但是，相关法院关于暴力抗拒执行的报告大多只找外部原因，极少从内部找原因。事实上，只要执行法院、执行干警在个案执行中，能够坚持从实际出发，冷静地面对现实，严格地依法执行，全方位地做好工作，许多暴力抗拒执行事件是可以避免的。为此，特通知如下：

　　一、增强社情意识。执行工作直接面对社会，面对群众，必须深入了解当时当地的社情民情。执行人员在个案执行过程中，对被执行人特别是居住在乡镇、农村、林场、农场、矿区等地的被执行人，要注重了解其当地基层政权、基层组织的领导管理情况，公安派出所的协助执行能力，民族风情及民众的法律意识，被执行人的文化修养、道德品质、性格特征、精神状态及其家族势力等，并有针对性地确定执行方案。

　　凡经调查分析认为有激化矛盾可能的，都应当事先通知基层政权组织和公安派出所协助执行；如果执行人员认为可以独自到被执行人居住地或被执行人财产所在地执行而不需要通知基层政权组织和公安机关协助执行并可以防止激化矛盾的，须将工作方案报经分管院长或执行局长批准。

　　二、提高程序公正意识。执行工作必须坚持程序正义原则，严格按照法定程序进行，在任何情况下都不可图“便捷”而舍弃法定程序。执行人员在执行程序中必须一丝不苟地按照法定程序操作，切实有效地防止矛盾激化，保持良好的执行秩序。

　　对于居住在偏远山区或易于引发群体对抗的被执行人，应当邮寄送达执行通知书，改变当面送达即予执行的做法；如果经查被执行人暂无可供执行的财产，可促成其与申请执行人达成和解协议，不可不经工作即以拘留、拘传等方式“追债”；被执行人对据以执行的生效法律文书或执行行为有异议，并提供证据证明的，应当当场停止执行，并在事后认真审查，依法处理；被执行人提出执行异议虽没有当场提供证据证明，但以异议理由当场对抗执行的，也应当为防激化矛盾而停止执行，事后依法妥处；凡被执行人或案外人当众有暴力抗拒执行的言行，或以自焚、自缢、自溺等自杀手段相要挟的，如无公安机关协助配合，不宜当场采取拘留等措施，并应立即停止执行，以缓解矛盾，但应于事后对暴力抗拒执行者予以司法拘留或追究其刑事责任，按法定程序处理。

　　三、注重执行形象。执行人员就地执行，直接面对社会的各种矛盾，置身于人民群众的监督中，要通过规范的言行举止，充分体现国家的人民民主专政的形象，充分体现人民法院最讲理、最公正、最可信赖的形象，充分体现法院干警为人民的公仆形象，从而，赢得执行当事人、现场群众和基层政权机关的信赖和支持。

　　为此，执行人员应当首先明确执行工作追求的司法价值是执行程序公正，端正执行工作的终极目的；应当充分尊重执行当事人双方的法定权利，特别是对被执行人的执行异议，必须认真审查，及时答复，不得不予理睬或有反感情绪或不予审查即予以驳回；坚持对执行异议采取听证、质证、辩证等方式予以审查，努力保持执行透明度，增强执行公信度；改变超职权主义的执行观念和执行方法，充分尊重执行当事人双方的意思自治表示；应当持证着装，规范执行用语，并善于教育说服工作，善于对暴力抗拒行为人晓之以德，治之以法；在矛盾激化时，应当保持理智，不发怒、不失言、不过度，冷静、沉着、果断地化妥矛盾，妥处突发事件，保持法官的风度。

　　四、加强社会协作。执行工作的社会性较强，要求执行人员必须作好社会工作，善于将司法工作和社会工作紧密地结合起来，将依法独立执行与依靠地方党委领导紧密结合起来，将执行专门工作与坚持群众路线紧密结合起来，力求执行个案形成社会合力，并扩大法治宣传效果。

　　执行人员在个案执行中，对有可能激化矛盾、发生暴力抗拒执行行为的，应当及时向当地党委报告或通报情况，争取其支持和协助；对暴力抗拒执行情节严重的行为人，要及时依靠党委并会同公安机关和检察机关追究其刑事责任，并同时报告上级法院；对地方官员支持、怂恿、袒护暴力抗拒执行的行为人，要逐级上报，坚决追究其党政纪律和法律责任；对于暴力抗拒执行的典型事例，要依靠媒体及时公正批评，扩大法治宣传的社会效果，充分发挥舆论引导和监督作用。
　　五、强化自我保护意识。执行工作是人民法院司法工作的“第一线”，是维护司法公正的最后一道“防线”。各地法院执行机构是现代“商战”必争的“制高点”；执行干警既处于社会矛盾冲突的旋涡中，又置身于反腐败斗争的“风口浪尖”上，因而，必须强化自我保护意识，为此，执行干警要懂得“公生明、廉生威”的道理，坚持廉洁奉公，一身正气，以优良的素质和气质感召群众，团结群众，化解矛盾；要懂得“知己知彼”的重要性，力戒麻痹大意，盲目自信，坚持制作切实可行的执行方案，并对一切可以预见到的暴力抗拒执行的因素作出防范预案，把握工作的主动权；要以社会稳定为己任，注重执行的社会效果与司法效果的统一，尤其在就地执行出现群体围观、参与时，要以社会效果为重，力避激化矛盾；要善于总结经验教训，凡发生暴力抗拒执行事件，都要及时剖析执行瑕疵，找准内部原因，予以通报批评，并“对症下药”，改进工作。

　　以上通知收到后，请立即转发下级法院，并监督执行。
　　特此通知。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　最高人民法院
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○一年五月二十二日